Con la extracción de la catarata se pierde el cristalino enfermo la lente natural de enfoque del ojo (unas 12 Dioptrías).

Con frecuencia se emplean lentes intraoculares monofocales que permiten ver adecuadamente en una distancia determinada, de lejos, cerca o distancia media. Según se haya calculado pero el paciente debe llevar unas gafas finas para ver bien en las otras distancias.

Muchas veces se seleccionan las lentes monofocales de tal manera que con un ojo se vea mejor de cerca y con el otro de lejos, monovisión. Para compensar la refracción en todas las distancias (lejos, medias y cerca) y eliminar las gafas postoperatorias se emplean lentes intraoculares multifocales  y lentes acomodativas monofocales diseñadas para experimentar un desplazamiento microscópico intraocular durante los distintos enfoques.

Sea cual fuere la lente intraocular implantada, ninguna asegura completamente la no utilización de gafas tras la cirugía. Sin embargo tanto las lentes multifocales como las acomodativas permiten en un elevado porcentaje de casos eliminar o reducir la dependencia de las gafas.

La mayor parte de LIOs no corrigen el astigmatismo y si existe dicho defecto el cirujano intentará corregirlo durante la cirugía realizando la incisión en el lugar necesario o mediante incisiones relajantes (arcuatas). También se puede corregir en el postoperatorio.

La mayoría de los pacientes operados realizan gran parte de sus actividades cotidianas sin corrección pero necesitan gafas en algunos momentos. Las anomalías de refracción postquirúrgica pueden ser corregidas con gafas, lentes de contacto, láser u otras técnicas.

Tratamiento con láser de YAG

En la cirugía moderna de la catarata la lente intraocular se introduce dentro de la cápsula del cristalino, una delicada película similar a un papel de celofán transparente.

Con el tiempo en un porcentaje importante de casos, el 20% aproximadamente, dicha cápsula se opacifica y, como consecuencia, la visión se enturbia apareciendo síntomas similares a los de la catarata original.

Para volver a restablecer la visión normal se debe realizar en dicha cápsula opaca una ventana o agujero en la misma situación y tamaño que la pupila para restablecer una visión nítida.

Esto se consigue, mediante tratamiento con láser de YAG, de una forma sencilla, precisa, rápida y no dolorosa que sólo requiere anestesia tópica.

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